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昆医大附一院胸外一科利用颈部小切口解决食管大问题

近日,一名因半年前误食草酸致食管腐蚀性酸烧伤,颈段食管重度狭窄不能顺利进食的患者到昆医大附一院就诊,患者体重只有40公斤。鲍亚男主治医师接诊后,积极安排相关检查,在充分了解患者病情后,胸外一科主任、食管疾病专家赵云平提出可以利用颈阔肌皮瓣手术治疗颈部食管狭窄。

手术中,赵云平带领手术团队为患者实施了颈部食管游离+狭窄段食管全层切开+颈阔肌皮瓣游离+食管颈阔肌皮瓣缝合术,手术切口6厘米左右,同时留置了胃肠减压管及十二指肠营养管,术后患者经过10天的精心护理和治疗,顺利出院,恢复正常饮食。术后一个月复查时,患者已正常饮食,体重增加了5千克。

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手术示意图

 赵云平介绍,化学性食管烧伤后,因食管肌层破坏,纤维瘢痕形成,容易造成永久性食管狭窄,严重影响生活质量。颈部食管局限性狭窄,传统方法如全食管切除手术、游离空肠重建颈部食管手术等,涉及颈胸腹三个部位,具有手术创伤大、恢复慢、并发症多等弊端。本次手术操作仅局限于颈部,具有就地取材、手术创伤和围术期风险明显减小的特点,减少了手术创伤,填补了该技术的空白。

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