流感,是我国每年冬春季大多数省份的高发流行病,据中国流感监测网络监测数据显示,每年12月份,流感发病率会出现大幅度升高。世界卫生组织统计,每年有29万至65万人死于季节性流感引起的呼吸道相关疾病。
那你知道吗?有一场没有硝烟的战争正在进行着......我们身体里的免疫系统正指挥抵抗流感病毒的战争,免疫细胞和某些非免疫细胞被流感病毒刺激而合成、分泌的一类有广泛生物活性的小分子蛋白质,也就是细胞因子,它包括为白介素(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IL-17)、干扰素(IFN-α、IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等,其主要功能是结合相应受体调节细胞生长、分化,参与机体免疫反应和炎症反应。然而细胞因子生成过量也会带来明显的害处,大量的不受控制的细胞因子产生被称之为“细胞因子风暴”。“细胞因子风暴”的出现,是加速流感患者死亡的的直接原因之一,在流感病毒感染时,“细胞因子风暴”会导致大量活化的免疫细胞涌入肺部,引起急性呼吸窘迫综合症(ARDS)和多器官衰竭,而这种情况反而会提高患者的死亡率。
病毒感染后机刺激机体产生的免疫反应本意是要将病毒清除,结果却因为免疫反应过于强烈、免疫控制网络失控,使得多种细胞因子异常升高,最终导致单或多器官损伤、功能衰竭而致死。最容易死亡的是产生了强免疫应答的青壮年,这是由于青壮年大多免疫功能较好且病情发展迅速,影像学中发现有炎症甚至“大白肺”,病情往往已经很重。此外,普通感染引发炎症、自免疾病炎症、肿瘤放化疗/免疫治疗引发的炎症以及手术引发的炎症,均是引起“细胞因子风暴”的主要疾病。
防止细胞因子风暴的发生关键在哪里?
早发现, 早干预 !患者一旦发生细胞因子风暴,反应过度的免疫细胞将会对身机造成不可逆器质损伤,建议早期监测重症患者细胞因子水平并及时干预,为患者治疗尽早的提供治疗信息。临床上针对细胞因子风暴的治疗,多采用给予抗感染药物、糖皮质激素、营养支持、人工通气辅助等非特异性联合治疗措施。有研究显示,早期诊断和更早干预治疗,可显著降低患者重症率和病死率。因此,早期诊断尤为重要。医学检验科开展的12项细胞因子联合检测项目,通过检测“IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、TNF-α、IFN-α、IFN-γ”等细胞因子水平,及时发现“细胞因子风暴”,指导应用抗感染药物、激素类药物控制风暴,降低患者死亡率。
