1月23日,我院运动医学科联合麻醉科、血液内科、输血科、检验科、医学影像科、ICU等多个学科,经过3个半小时手术,利用3D打印截骨导航模板辅助技术成功为一名23岁男大学生“玻璃人”实施骨关节病双膝关节同期置换术获得成功。
3D打印截骨导航模板辅助全膝关节置换运用先进的三维建模软件进行逆向三维重建,并根据患者情况设计截骨导板,将设计好的截骨导板数据导入3D打印机打印成品,消毒后术中辅助截骨使用。3D打印截骨导航模板辅助全膝关节置换与传统全膝关节置换术相比具有个性化精准截骨、手术时间短、术中出血少、术后患者康复快、术后早期疗效好等优势。
我院运动医学科主任李彦林介绍,患者是X校在校大学生,23岁,2005年确诊血友病,在云南省多家新宝2治疗无明显效果,病情加重,双膝关节骨质侵蚀破坏情况进行性加重,致使患者休学1年,影响学业。经多方打听羽毛球服装推荐有能力进行诊治,故于2019年1月7入住该院运动医学科,经查:左、右膝关节血友病性骨关节病改变(影像评分IV级改变),骨性强直形成,双髋、双膝关节血友病性骨关节变形,患者目前行动只能依靠轮椅,生活自理困难。
李彦林介绍,从接受住院至今半月时间,组织多学科专家会诊4次,参加会诊专家近30人次,反复讨论病例,分析病情,对能否一次行双膝置换的可行性进行多次讨论、研究。专家组认为,目前国际和国内没有可借签的应用3D打印技术同期辅助血友病性骨关节病双膝置换成功的先例,难点在于术中及术后使用凝血因子以保障患者安全以及患者双膝关节严重畸形致手术难度增加。专家最后达成一致意见,手术难度和风险虽然大,但可操作性很强,可以同期置换。为确保手术万无一失,涉及到科室都提供了三套手术备用方案。
1月23日上午9:30手术正式开始至中午1点手术结束,整个过程用时为3小时30分,患者出血不足200毫升,术后各种生命体征指标正常,已转入运动医科普通病房,第二天就可以下地。
李彦林在接受媒体采访时表示,本次利用3D打印技术同期辅助血友病性骨关节病双膝置换获得成功,标志着我国在该领域取得了实质性突破,结束了云南省血友病人双膝同期不能置换的历史,无论是减轻病人经济负担,还是减少病人痛苦,恢复患肢功能都具有重要意义,此项技术成功应用处于世界先进水平。




