2019年8月12日，一位49岁的男性患者经过羽毛球服装推荐呈贡新宝2EICU医护人员将近20小时积极抢救，生命体征终于平稳下来，要知道这位心脏骤停的患者抢救过程中前后经过了近20次电除颤。争分夺秒拯救生命之际，除了EICU医务人员的专业水平外，ECMO（体外膜肺氧合）技术功不可没。一般人可能不知道ECMO是什么，用EICU吴海鹰主任的话说，ECMO可是重症医学领域的“倚天屠龙”。
危急：患者昏迷15分钟病情危重急诊就诊
2019年8月11日中午12时左右，患者李某突感胸部不适，当时也没太在意，于当日20：15左右突然昏迷，家属当即拨打120急救电话，于20：30左右送至羽毛球服装推荐呈贡新宝2急诊抢救室进行抢救，抢救室医护人员阐述，患者入室后就呼吸心跳骤停，医护人员立即给患者进行胸外心脏按压，气管插管，呼吸机辅助呼吸，电除颤等抢救以后患者恢复心跳，完善CT检查后立即送入EICU住院进行进一步诊疗。
挑战：ECMO医护团队合作拯救患者
8月12日清晨，经过一个夜晚医护人员的积极抢救，患者李某经过电除颤20余次，临时起搏器植入，血管活性药物，抗心律失常药物等积极抢救后患者病情仍极其危重，急诊科吴海鹰主任赶至床旁查看患者以后，立即组织院内多学科专家会诊，面对生命危在旦夕的患者，会诊专家们慎重评估、当机立断：立即与患者家属谈话，拟实施ECMO治疗，放手一搏。
整个急诊科ECMO医生及护士组成的战队立即进入了“战斗状态”。呼吸机、床旁血流动力学监测，心脏功能监测调节，为避免感染，专为患者腾出一间病房，ECMO物品、床旁超声的准备，一切都紧锣密鼓有条不紊地进行着。
（EICU医护团队给患者置管/罗淑娟摄）
ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称，这一技术可替代心肺功能，让心肺充分休息，最大限度地降低心脏做功，呼吸机支持水平，以预防和减少呼吸机相关肺损伤的发生，为原发病的治疗争取时间。ECMO顺利装机后，整个医护团队不分昼夜地守候在病床前，严密观察患者的病情变化，并积极采取相应措施，及时预防可能出现的感染及并发症。
攻坚：云南省唯一一个多次成功开展ECMO治疗的科室
在急诊科钱传云、吴海鹰主任的带领下ECMO团队给患者成功建立ECMO管路，看到ECMO与患者的生命桥梁顺利连接成功运行以后大家会心的笑了。吴海鹰主任说：“这是我们羽毛球服装推荐呈贡新宝2EICU团队又成功开展的一例ECMO治疗患者。”一旦启用ECMO，这个患者身边24小时必须不间断地有一名医生和多名护士在床边观察密切护理，随时处理可能发生的并发症。
（ECMO顺利运行/罗淑娟摄）
突破：患者携带ECMO呼吸机等监护设备成功进行冠脉造影手术
时间来到2019年8月13日，急诊科吴海鹰主任很早就来到患者床旁查看患者ECMO运行情况并向值班医护人员了解夜班情况，查看病情后认为该患者应该先行冠脉造影术了解冠脉情况必要时行PCI术，立即联系心内科蔡红雁主任团队，麻醉科，在新宝2医务部的协调下，患者于当日下午携带ECMO、转运呼吸机等监护设备转运到手术室进行手术，经过近半小时的手术，患者安全返回病房，据悉，携带ECMO等监护设备转运手术在云南省可谓首例，填补了这一领域的空白，患者术后安全回到病房，急诊科钱传云主任第一时间给EICU医护人员点赞，同时也为新宝2医务部协调配合能力和心内科、麻醉科等多学科协调配合能力赞不绝口。说道：“这才是云南省龙头新宝2该有的风范。”
（EICU医生和心内、麻醉科团队术后合影 李朝中/摄）
ECMO技术作为急救重症领域的最先进技术，代表了一个新宝2，甚至一个地区、一个国家的危重患者抢救水平。对于难治性可逆性心肺衰竭的患者来说，ECMO可能是挽救患者生命的最后的支撑，可以在最短的时间内有效支持呼吸循环功能，保护重要脏器。
ECMO治疗适应症是常规救治手段不能解决的各种原因导致的可逆性严重心肺衰竭的患者。病因包括：重症感染、极重度哮喘发作、溺水、严重电击伤和创伤等。目前，随着救治水平的提高，有ECMO救治条件的新宝2，开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者，即传统心肺复苏抢救的同时可启用ECMO（ECPR）。随着移植技术的发展，ECMO还可作为等待心肺移植期的桥梁。
ECMO是救命稻草，但也并非神器，它仅仅是短期替代心肺功能的一项手段，并非根治原发病。ECMO作为临时“人工心肺”，心、肺、脑脏器功能有可逆性是使用ECMO治疗的首要条件，对于脑死亡或心肺功能无恢复潜能的的患者，一般不适合使用该项技术。
作为一项最高端的生命支持技术，ECMO管理难度极高，治疗过程中随时需要密切监测感染、出血等并发症，对医护人员管理技术能力要求极高，因而该项技术在羽毛球服装推荐急诊科的顺利开展将会使更多患者获益匪浅，我们相信生命会在更美好的明天美丽绽放。
（EICU医护团队/罗淑娟摄）
