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 患者李××，男性，54岁，自由职业，近年半年来记忆力下降，经常忘记回家的路，家属多次劝说老李到新宝2接受检查，但老李固执的认为自己没生病，只是需要休息，并停止了自己的生意。但近4月来出现左侧肢体笨拙，喝水时拿杯子都要试探数次才能准确拿到，在家人的劝说下患者终于接受检查，在当地新宝2做磁共振检查发现颅腔内巨大占位病变，当地新宝2医生无法处理，转来我院治疗。

图1 MRI增强示右侧顶枕部镰旁巨大占位，脑膜瘤可能

图2 MRI增强矢状位

从影像学表现判断，该患者为脑膜瘤可能，血供丰富，毗邻上矢状窦，由脑膜中动脉分支，大脑前动脉分支等多支血管供血，瘤内可见迂曲血管影像，必定存在巨大手术风险，属于高难度手术。从一接手这个患者，我科医务人员就高度重视，在余化霖主任带领下，刘文春主任医师指示明确供血情况，必要时介入栓塞供血动脉，确保手术安全。CTA、DSA等血管检查提示肿瘤血供非常丰富，手术风险巨大。

图3 CTA提示肿瘤血供丰富

图4 DSA可见肿瘤染色

组内讨论决定术前栓塞供血动脉，术中自体血回输，确保手术安全。在刘文春主任医师指示下，2019年1月12日黄伟副主任医师予行“右侧顶枕部脑膜瘤供血动脉部分栓塞术”。

2019年1月14日刘文春主任医师团队予行“右侧顶枕部巨大脑膜瘤切除术”，经过仔细手术，患者手术过程顺利，现已下床活动，未出现神经功能缺失，术后复查CT表明肿瘤已切除，未见明显继发出血。

图5术后复查头颅CT

该患者手术成功，表明我科在处理高难度手术方面技术成熟，通过接入手术，显微手术，术中电生理监测，术中影像等方面开展高难度手术及确保手术安全。