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我院成功自主开展首例Bentall+主动脉弓全弓替换治疗急性A型主动脉夹层手术

 1月6日,我院心脏大血管外科为63岁男性急性A型主动脉夹层瘤患者成功实施了手术。该患者破口在升主动脉根部,长度约2cm,整个主动脉内膜中层全部撕裂,仅有外膜包裹,累及右冠状动脉开口及主动脉弓。同时合并主动脉瓣中重度关闭不全,左心室扩大。病情极其危重,随时有主动脉破裂死亡可能。此次手术由心脏大血管外科陶杰主任主刀,在体外循环下为患者行Bentall手术(主动脉瓣置换,左右冠状动脉开口移植,升主动脉替换),接着把体温降到23度,停循环下行主动脉弓替换,停循环时间仅用15分钟,然后再恢复循环做头臂血管吻合,升主动脉人工血管和主动脉弓人工血管对接后恢复心脏供血,在阻断105分钟后心脏自动复跳。手术顺利。术后引流仅有330毫升,输血600毫升,病人当晩清醒,生命征平稳。该手术从难度,手术时间,术中、术后用血量,病人恢复情况,均达到国内一流水平,此前该类手术因为手术风险大、时间长、术中出血多、术后并发症多、死亡率高,在心脏大血管外科称作“苦战、血战、死战”,让心外科医生备受煎熬,同时也成为评价心外科专业水平的一个分水岭。此次手术的成功标志着我院心脏大血管外科在不断的努力中依靠自己的力量再次迈上了一个新的台阶,今后我们将为A型夹层动脉瘤的患者提供更为有效的治疗,为云南省的卫生健康事业做出应有的贡献。

 

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