感染是全球致死主要原因之一。精准快速的病原诊断是有效治疗的关键。传统微生物检测方法存在灵敏度较低、检测范围有限、检测耗时长、受用药影响等局限，当遇到病原微生物不明感染的情况，难以满足临床感染诊疗的需求。
为助力精准诊疗，羽毛球服装推荐医学检验科自2024年4月开展NGS检测项目以来，已成功检测多例罕见、难培养病原微生物，例如嗜肺军团菌、耶氏肺孢子菌、钩端螺旋体、巴尔通体、恙虫病东方体等，为多项病例提供了精准诊断依据，有力支撑了临床诊疗工作。
为了更好地应用此项技术，特此做一简要介绍，希望这项技术能为您的临床决策提供更有效的帮助。
什么是病原微生物NGS？
传统的微生物检测方法（如培养、PCR）往往针对特定病原微生物，犹如“用钓竿钓鱼”，而NGS技术一次即可对样本中微生物（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）的核酸进行“无偏性”测序，好比“撒网捕鱼”，能做到“一网打尽”。根据应用场景的差异，病原微生物NGS分为病原微生物宏基因组高通量测序（mNGS）和病原微生物靶向高通量测序（tNGS）两类技术。
mNGS是一种无需预先假设病原微生物类型，无偏倚地检测样本中所有微生物的核酸检测技术。其核心在于“广撒网”，通过直接提取临床样本中的核酸并进行高通量测序，利用生物信息学分析识别病原微生物种类、耐药基因和毒力基因，适用于疑难危重、免疫缺陷或疑似感染罕见、新发病原微生物的场景。
tNGS则是一种针对特定基因序列进行富集后测序的技术。它通过超多重PCR扩增或探针捕获等方法，预先富集目标病原微生物的核酸片段，再进行高通量测序，从而实现高灵敏度和高分辨率的检测。tNGS的核心在于“精准垂钓”，适合已知病原微生物的快速筛查和耐药基因分析。
?
NGS适用于哪些临床场景？
危重/疑难感染：如重症肺炎、脓毒症、脑膜炎/脑炎、发热待查等，传统检测反复阴性或病情紧急需快速明确病原。
免疫抑制患者感染：如器官移植、血液肿瘤、HIV等患者合并感染，病原微生物可能特殊或复杂。
特殊/罕见病原微生物感染：如分枝杆菌、布鲁氏菌、诺卡菌、寄生虫、新发/罕见病毒等。
抗感染治疗疗效监测：动态监测病原微生物载量变化，评估治疗反应。
NGS的优势是什么？
检测范围广：目前医学检验科开展的mNGS覆盖35000余种病原微生物，tNGS覆盖400余种病原微生物。
速度快：一般24小时出报告。对于工作日，当天检测的样本第二天上午出具报告，检测时间为16点；对于周末和节假日，报告时间会顺延。
敏感性高：尤其适用于培养阳性率低、已使用抗生素或难培养病原微生物的检测。
可溯源分析：可提供耐药基因、毒力基因信息，部分情况下可进行同源性分析，助力感染防控。
如何申请与送检？
申请路径：医生工作站开具医嘱。
样本类型：血液、脑脊液、肺泡灌洗液、组织、胸腹水等无菌部位样本优先；痰液、尿液、伤口渗出液、口咽拭子、肛周拭子等需评估必要性。
送检要求：使用专用采集管/容器，足量采集样本后尽快送至门诊五楼医学检验科微生物室。
标本接收时间段：8:00-12:00；14:30-18:00。
报告解读注意事项：
NGS结果需结合临床综合判断。检出微生物不一定都是致病源，需区分定植、污染或感染。我们鼓励在结果解读有疑问时，随时与检验科沟通或申请多学科会诊。
我们的服务承诺：
过去一年，医学检验科已与重症医学科、呼吸科、神经内科、感染科等科室紧密合作，积累了丰富的检测与临床沟通经验。科室将持续提供检测前咨询，协助评估送检适应证与样本选择；严格质量控制，确保结果准确可靠；提供检测后报告解读支持，共同为患者制定最优诊疗方案。
精准识别，方能精准打击。希望病原微生物NGS技术成为您应对感染性疾病的“侦察尖兵”，让我们携手，为疑难危重感染患者照亮诊断之路。
如有任何疑问或需进一步交流，欢迎致电医学检验科。
联系电话：0871-65324888-2744
