“血脂很快就降下来了,腹痛也好多了,由衷感谢医护人员连夜的辛劳付出!”这是一名在羽毛球服装推荐老年消化内科住院患者的真挚心声。
2月初,该患者因剧烈腹痛到新宝2老年消化内科就诊,被确诊为高甘油三酯血症性重症胰腺炎,其体内甘油三酯数值超30mmol/L。科室在实施内科综合治疗的基础上,于就诊当晚为患者开展血液灌流治疗,经过连续两次治疗,患者甘油三酯显著下降至2.8mmol/L,降幅达92.6%,入院第7天,患者病情好转顺利出院。
近年来,高甘油三酯血症性急性胰腺炎发病率呈上升趋势,该病病情进展迅猛、并发症多、病死率高,患者体内过高的甘油三酯会分解产生大量毒性游离脂肪酸,进而引发胰腺损伤、全身炎症反应风暴及多器官功能衰竭。传统单纯的内科治疗,在快速清除患者循环中的致病脂质和炎症因子方面效果有限,易导致病情向危重症方向发展。
面对这一临床治疗难题,科室提供了全新的“组合拳”思路,即确立了“快速祛除病因、强力控制炎症、综合器官支持”的核心治疗策略。在为患者实施禁食、液体复苏、镇痛、胰酶抑制、血脂调控、营养支持等内科常规治疗的基础上,积极开展血液灌流技术。该技术如同精准的“血液净化器”,通过体外循环,利用特殊吸附柱可直接、快速清除患者体内的甘油三酯、乳糜微粒,以及白介素、肿瘤坏死因子等关键炎症介质,从源头阻断病情进展。这一治疗方式有效降低了多器官功能衰竭、胰腺坏死感染等严重并发症的发生率,减少了ICU转入率,同时加快患者康复进程,显著缩短住院时间、降低住院费用,减轻了患者的经济与心理负担。
目前,这套内科常规治疗联合血液灌流技术的综合方案,已成为老年消化内科处理高甘油三酯血症性胰腺炎的标准化流程之一,成功救治了多名危重患者,获得同行与患者的广泛认可。科室将持续优化该联合治疗方案,同时深化相关临床研究,力争将这一治疗经验推广,让更多此类病症患者受益于该主动、有效的治疗策略。
